体育

<p>卫生当局长期以来一直警告说,抗生素只应在真正需要的时候使用,以抑制抗生素抗性超级细菌并避免潜在的严重副作用但许多医生不遵守,20%至50%的抗生素处方被认为是不适当的,取决于个体医院我今天在澳大拉西亚传染病学会年度科学会议上提出的新研究表明,医生了解抗生素耐药性的社区风险但过度开处方,因为他们希望个人获得最佳结果患者现代抗生素时代始于1928年青霉素的发现,这导致我们治疗常见感染能力的显着提高这可能是现代医学史上最重要的发现</p><p>长期以来,抗生素一直占据着至高无上的地位</p><p>与以前致命的细菌作斗争20世纪的戏剧性改进,浩我们现在因过度使用和滥用抗生素而无法使用主要抗药性生物,包括多重抗性革兰阴性杆菌(MRGNB),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)已经存在于澳大利亚,对于一些人来说细菌,实际上没有可用的治疗选择在这种情况下,患者的生存期与抗生素前期时的情况一致</p><p>抗性超级细菌和抗生素使用不当共同导致我们在未来几十年内走向“抗菌完美风暴”声音世界末日,但它是简单的流行病学:增加抵抗力和减少抗生素选择将加剧到我们将无法治疗以前高度可治疗的感染的程度药物开发的“抗生素管道”,因为它被称为,非常有限一段时间以来,自20世纪70年代以来仅开发了五种新的化学类抗生素e现在已经确定了这些类别的抵抗机制现在人们普遍认识到,新抗生素的开发并不是抗击细菌战争的可持续战略正如世界卫生组织所概述的那样,我们唯一的选择就是保护我们目前的抗生素明智使用;为严重感染保留完整性问题是,这根本不会发生澳大利亚最近的一项研究发现,虽然大约40%的住院病人接受抗生素治疗,但其中近一半实际上是不必要的或次优的基于医院的“抗菌药物管理“减少不恰当处方的程序可能会促使行为发生初步变化,但研究显示医生很快就会回归不适当的抗生素使用为了调查原因,我和我在昆士兰大学和阳光海岸健康与医院服务中心的同事采访了30位医院医生从一系列专业我们发现,医院环境和医学文化无意中促进和延续了不必要的抗生素使用或过度使用最有效的广谱抗生素尽管了解抗药性的长期风险,医生几乎专注于治疗在他们面前的潜在感染,在t继承个体患者长期风险没有优先考虑并明智地使用抗生素不值得在夜班时,初级员工报告过量使用抗生素以避免不得不叫醒高级医生并寻求帮助他们也担心风险不采取行动预防或治疗感染高级医生报告无法接受避免处方最强效广谱抗生素可能出现的风险这种长期收益的短期成本问题说明了人类目前面临的一系列困境,包括全球金融安全与环境保护;虽然人类可能理解并担心长期后果,但他们被吸引到对自己和他人的日常直接风险做出回应</p><p>医生也没有什么不同</p><p>医疗博爱是针对他们的个体患者而不是关心人口水平的抗生素耐药性危机但实际情况是,当医生治疗他们的病人时,他们实际上正在治疗未来的病人和更广泛的社区 那么,问题就变成了我们能够容忍的短期成本,以确保我们的集体长期健康吗</p><p>减少过度处方的第一个合乎逻辑的步骤是创建支持小心使用抗生素的专业和组织结构,特别是有效的广谱抗生素,这是我们抵御高抗性缺陷的唯一方法,减少对责备,责任甚至诉讼的恐惧如果没有使用所有有效的抗生素选择是一个重要的专业问题要解决换句话说,我们必须让医生更明智,如果事情出错就没有可能的反击最后,是时候我们都认识到抗生素是一个资源减少而且它们不是我们所有健康问题的解决方案下次我面对抗生素脚本时,我会问我的医生:我真的需要这个吗,还是我们应该让大自然走上正轨</p><p>我承认对我来说风险很小,也许还有一段时间生病,

作者:勾燕锬