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<p>丙型肝炎是一种隐藏的流行病,影响全球1.7亿人丙型肝炎每年导致近700名澳大利亚人死亡,其中大部分来自慢性肝功能衰竭和肝癌,诊断和治疗费用超过7.89亿美元大约230,000名澳大利亚人患有慢性丙型肝炎感染,6,600至13,200人每年都会发生新的感染这是一种血液传播的病毒,所以注射毒品的人感染率很高,传播风险最大虽然不常见,但在性交过程中也会通过血液与血液的接触传播,共用剃刀刀片,或使用未消毒的医疗或纹身设备在澳大利亚,两种主要的丙型肝炎基因型分别为基因1型和3型,分别发生在感染丙型肝炎的人群的55%和35%-40%之间</p><p>但不知道基因型是否会产生显着影响疾病的严重程度丙型肝炎可以用称为聚乙二醇化干扰素和利巴韦林的药物联合治疗 - 自我管理每周注射24至48周,每日两次胶囊目前的治疗伴随着许多令人不快和严重的副作用,如恶心,发烧,抑郁和如果使用者怀孕时出生缺陷的风险最糟糕的是,治愈率低于75%因此,很少澳大利亚人接受治疗(2012年不到3000人),而且丙型肝炎可以根除的想法似乎很遥远,但最近丙型肝炎治疗方面的进展令人乐观,新的丙型肝炎治疗已知直接作用抗病毒(DAA)治疗可能只需要6到12周的治疗,副作用很小,治愈率超过90%,包括晚期肝病患者或以前治疗失败的患者美国食品药物管理局和欧洲药品管理局已批准sofosbuvir,一种高效的DAA,用于治疗丙肝基因型2和3的人</p><p>制造商i寻求在澳大利亚通过治疗用品管理局和药品福利计划上市获得类似批准,特许卡持有人可获得3690美元或6美元澳大利亚政府将支付剩余费用尽管索非布韦仍与聚乙二醇化合用干扰素治疗丙型肝炎基因型1(最常见的亚型),无聚乙二醇的治疗方案应在未来12个月内提供患者每天只需要服用一次或两次药片,这要归功于DAA,治疗作为预防,一个概念更常见的是与艾滋病病毒相关,在丙型肝炎领域获得信任</p><p>简单地说,如果患有丙型肝炎的人得到治疗和治愈,个人受益于避免慢性肝病和更广泛的社区福利,因为病人不能再传播病毒另一个人在国际和澳大利亚境内进行的建模表明,预防治疗是一种治疗方法使用DAA,结合有效的降低危害策略 - 如针头和注射器以及美沙酮计划 - 可以在未来15年显着降低丙型肝炎患病率并最终消除病毒虽然晚期肝病患者可以早期获得对于DAA而言,预防治疗的成功取决于目前传播丙型肝炎病毒的人的治疗,无论其疾病的严重程度如何</p><p>目前的模型显示,在墨尔本,感染丙型肝炎的人数将减半,如果我们在未来15年内每1000名注射毒品的人治疗40人</p><p>这意味着每年要治疗500到1000人,这可能看起来不多,但会给政府带来相当大的经济挑战;非干扰素DAA治疗的可能成本为80,000- 100,000美元尽管这项初始投资的成本 - 每年超过5000万美元 - 但对个人而言具有巨大的长期效益,